Contre toute attente, l’année 2020 a été un véritable levier pour la télémédecine. Elle s’est généralisée et s’est montrée remarquablement efficace. D’autre part les déserts médicaux ne déclinent pas en France. De nombreuses communes sont dans l’attente d’un médecin, attente qui la plus part du temps s’éternise.

Et si nous vous proposions une solution innovante adaptée aux collectivités ? Découvrez notre approche : la télémédecine de terrain.

Les déserts médicaux, mais qui sont-ils au juste ?

Un désert médical est défini comme un territoire sous dense en médecin généraliste, c’est-à-dire un territoire pour lequel l’APL (indicateur d’Accessibilité Potentielle Localisée) est inférieur ou égal à 2,5 consultations par an et par habitant. Actuellement les déserts médicaux représentent près de 6% de la population, soit 3,8 millions de Français, ce qui en fait un problème majeur de santé publique. Mais quels sont les territoires les plus touchés ?

A l’échelle régionale ce sont les territoires d’outre-mer qui sont les plus touchés par la désertification médicale, notamment Mayotte suivi de la Guyane, la Martinique et la Guadeloupe. Dans ces régions la situation y est particulièrement alarmante :  en 2018 Mayotte compte 42,6 médecins généralistes en activité régulière pour 100 000 habitants contre une moyenne de 131,3 en France. La même année en Guyane, plus de 44% de la population vit dans une zone sous dense en médecin généraliste.

De nombreux facteurs sont à l’origine de ces déserts médicaux : d’une part la géographie de ces territoires et la faible densité de population à certains endroits, d’autre part des taux de postes vacants plus élevés que la moyenne et des populations qui ne cesse de s’accroître dans ces territoires où la natalité ne ralentit pas.

En métropole, la région la plus touchée par le manque de médecin est l’Ile-de-France, suivie de près par le Centre-Val-de-Loire.

Les déserts médicaux urbains sont peu connus mais existent pourtant bel et bien. A l’échelle des grandes villes, Paris mais aussi Marseille n’y échappent pas. Comment l’expliquer ? On constate avant tout un facteur démographique : dans ces métropoles la densité de population est très élevée, notamment dans les quartiers en périphérie. Pourtant ces mêmes quartiers sont désertés par les médecins.

Manifestement la situation devient de plus en plus critique pour ces cabinets en banlieues qui se retrouvent rapidement surchargés, ce qui oblige la population à recourir aux services d’urgence.

A l’échelle régionale de ces métropoles, la densité de population des bassins parisien et méditerranéen est aussi très importante sans pour autant que le nombre de médecin augmente dans ces régions. 

Par ailleurs, les déserts médicaux ruraux persistent depuis plusieurs années, notamment dans le Centre-Val-de-Loire où 318 000 personnes se trouvaient dans une zone sous-dense en médecin généraliste en 2018. Depuis, la région s’est équipée d’une dizaine de cabinets de téléconsultation HEALPHI, ce qui a permis de prendre en charge plus de 10 000 patients, rien que dans le département du Loiret.

Enfin, la région Auvergne-Rhône-Alpes, elle aussi très touchée par ce phénomène de désertification, s’est dotée de 4 cabinets de téléconsultation HEALPHI : c’est le cas par exemple de Lamure-sur-Azergues dans le Rhône ou encore de Saint-Sorlin-en-Valloire dans la Drome.

Les maires crient à l’aide

Pour faire entendre leur détresse, depuis quelques années les maires usent de tous les moyens. Les exemples sont nombreux, en 2015 un petit village des Côtes d’Armor publiait une annonce sur Le Bon Coin pour trouver plusieurs médecins. En 2017 c’est à Saulnot en Haute-Saône que le médecin du village poste une annonce similaire où il indique léguer gracieusement son cabinet et son matériel dans le but de trouver son successeur. Récemment, en Auvergne, le village d’Olliergues lançait un appel sur Facebook après un an de recherche. Malheureusement ce type d’appel reste bien trop souvent sans réponse.

D’autre part les communes ne sont pas assez informées sur les solutions qui peuvent leur être proposées aujourd’hui. Le village de Landudec dans le Finistère vient d’annoncer l’arrivée d’un médecin pour janvier 2021, après presque 10 années de recherche ! Eux aussi avaient tenté de lancer un appel via les réseaux sociaux en créant une vidéo humoristique vantant les mérites de leur commune. Seulement si ces collectivités étaient sensibilisées aux solutions qui s’offrent à elles, leurs difficultés pourraient être résolues beaucoup plus rapidement.

Parce que oui, il y en a, et HEALPHI en fait partie.

Un cabinet de téléconsultation

Spécialisés en télémédecine de terrain et premier dans ce domaine nous avons mis au point il y a maintenant 3 ans des cabinets de téléconsultation pour lutter contre les déserts médicaux. Notre approche de la télémédecine est simple : permettre de rétablir l’offre de soins dans votre territoire tout en conservant l’aspect humain d’une consultation médicale. Pour ce faire nous installons des cabinets de téléconsultations dans les communes nécessiteuses en collaboration avec les infirmiers locaux. Ce sont eux qui, sous la supervision du médecin distant, prennent en charge le patient et pratique l’examen clinique grâce aux instruments médicaux connectés.

Contrairement aux cabines de téléconsultations, HEALPHI garantit un véritable contact humain malgré la distance qu’impose la téléconsultation. Quant à la manutention des instruments médicaux connectés, tel que le stéthoscope, le tensiomètre ou encore l’otoscope, il nous semble capital qu’elle reste à la charge d’un professionnel de santé formé aux gestes médicaux. Notre approche, pourtant 2 à 3 fois moins chère, permet une prise en charge plus complète qu’une simple téléconsultation ainsi qu’un diagnostic plus précis. Les patients sont accompagnés tout au long de leur consultation par leurs infirmiers, ils se sentent ainsi plus à l’aise et rassurés.

On estime aujourd’hui que 80% des consultations peuvent être pris en charge à distance, sans compter la présence d’un infirmier. Vos citoyens peuvent donc se rendre en cabinet de téléconsultation pour de nombreux motifs, y compris les renouvellements d’ordonnance et les suivis de pathologies chroniques.

C’est ainsi que plus de 15 communes ont fait appel à nos cabinets depuis 2018 et plus de 20 000 patients ont été pris en charge jusque-là.  Le soutient que HEALPHI avons reçu des régions Centre-Val-de-Loire, Auvergne-Rhône-Alpes et PACA leur ont permis de financer l’installation des cabinets jusqu’à 80%.

Et que dit la loi ?

Depuis septembre 2018, les téléconsultations médicales sont éligibles au remboursement par l’Assurance Maladie, au même titre que les consultations dîtes en présentiel.

Depuis le 1^Er janvier 2020, les infirmiers libéraux peuvent assister les médecins téléconsultants auprès des patients. L’assistance à la téléconsultation est régie par l’acte TLL, valorisé 12 euros.

Fin septembre, le gouvernement a annoncé la poursuite pendant au moins 2 ans de la prise en charge à 100% des téléconsultations qui s’est mis en place durant la crise sanitaire. Cette mesure a notamment pour objectif de garantir le remboursement des consultations à distance dans les déserts médicaux et ainsi de faciliter l’accès aux soins dans ces zones sous-denses en médecin généraliste.

HEALPHI, pionnier de la télémédecine de terrain

Notre expertise dans ce domaine rend notre activité performante. Nous nous adaptons à chaque contexte local ce qui rend la gestion de chacun de nos projets personnalisée et unique. Nous analysons les besoins de votre territoire en termes de soins de santé, nous organisons les créneaux d’ouverture selon les disponibilités de vos infirmiers et de notre médecin téléconsultant, nous installons le cabinet en moins d’une journée et enfin nous formons les infirmiers à la manutention des instruments médicaux connectés et du logiciel de téléconsultation.

La rapidité de mise en œuvre de nos cabinets est un de nos atouts qui motive les communes à se lancer, car pour la plupart, elles sont dans l’urgence de restaurer l’offre de soin sur leur territoire.

Nous plaçons l’humain au cœur de nos cabinets mais aussi de nos projets. La petite équipe que nous sommes permet à ces commues d’avoir un seul et même interlocuteur de façon très régulière, une communication efficace et une assistance extrêmement rapide.

HEALPHI a su se démarquer des simples logiciels et cabines de téléconsultation en proposant une approche unique, qui celle de la télémédecine de terrain. Cet engagement lui a valu plusieurs prix, celui de l’Association des Maires en 2018 et celui de la Transformation Numérique en 2019, ainsi que de nombreux reportages et articles notamment sur TF1, France 3 et dans le Nouvel Obs.

Que vous soyez un désert médical rural, urbain ou ultra-marin, HEALPHI vous accompagne dans votre lutte et vous apporte une solution concrète.

Nous avons des médecins, si vous avez un local adapté et des infirmiers, alors ensemble, nous pouvons créer un cabinet.

L’article Déserts médicaux, vous a-t-on déjà parlé des solutions qui s’offrent à vous ? est apparu en premier sur HEALPHI.

Juillet 2009 : des débuts timides

C’est en 2009 que la France commence à intégrer la télémédecine. La loi HPST (Hôpital, Patients, Santé et Territoires) définit pour la première fois la notion de télémédecine. Par la suite, le décret du 19 octobre 2010 encadre cette pratique en définissant cinq actes de télémédecine : la téléconsultation, la téléexpertise, la téléassistance, la télésurveillance et la régulation en centres 15.

Juin 2018 : lancement du premier cabinet de téléconsultation en France

En juin 2018, HEALPHI obtient de l’ARS du Centre-Val-de-Loire une dérogation unique lui permettant d’installer son premier cabinet de téléconsultation à La-Selle-sur-le-Bied. Mis en place à titre expérimental, le cabinet a pour objectif de pallier le manque de médecin sur le territoire. L’expérience fut concluante et ainsi, se sont 6 autres cabinets qui ont pu voir le jour.

Peu de temps après, l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes accorde la même dérogation à HEALPHI. Ces dérogations ont notamment permis la rémunération des infirmiers téléassistants et le remboursement des patients en attendant la création des actes et des décrets.

Septembre 2018 : la téléconsultation ouverte à l’ensemble du territoire

Ce n’est qu’à partir du 15 septembre 2018 que les téléconsultations médicales deviennent éligibles au remboursement par l’Assurance Maladie. Le remboursement est alors ouvert à tous les patients du territoire français sous certaines conditions, relatives au respect du parcours de soins.

LIVI, plateforme de téléconsultation suédoise arrivée en France dès le 15 septembre, s’est vue sanctionnée par le Conseil d’État pour le non-respect de ces règles. En effet, leur centre de santé dans lequel les patients pouvaient venir téléconsulter allait à l’encontre du parcours de soins.

Le 6 décembre 2018, l’avenant n°15 rend possible l’accès aux téléconsultations en officine. Le pharmacien est alors désigné comme professionnel de santé accompagnant. Il peut réaliser des actes participant à l’examen clinique et au diagnostic établi par le médecin. HEALPHI a pu ainsi proposer ses mallettes de téléconsultation, dotées d’instruments médicaux connectés, aux officines.

De nombreuses start-up émergent et proposent leur solution. L’une des premières, financée par l’assureur Axa, est Qare. Cette dernière avait par ailleurs tenté une nouvelle approche d’accès aux soins fin 2018, fortement contestée par l’Ordre des Médecins.

Par la suite Doctolib, principalement connu pour son agenda médical en ligne, développe une nouvelle fonctionnalité : un module de téléconsultation. Grâce à cette position privilégiée que lui offre son service de gestion des consultations, Doctolib a réalisé plus de 2,5 millions de téléconsultations pendant la crise du coronavirus.

En parallèle, H4D installe des cabines de téléconsultation : entièrement connectées et sans professionnel de santé, elles sont principalement destinées aux entreprises souhaitant intégrer un service de soins dans leurs locaux.

Juillet 2019 : la notion de télésoin voit le jour

Le 16 juillet 2019, une nouvelle modalité de télémédecine vient s’ajouter aux 5 premières : le télésoin. Dédié aux professionnels de la pharmacie et aux auxiliaires médicaux, le télésoin correspond à la réalisation de soin à distance.

Janvier 2020 : la téléassistance reconnue pour les infirmiers

Le 1^er janvier 2020, l’avenant n°6 à la convention nationale des infirmiers libéraux intègre 3 nouveaux actes infirmiers, TLS, TLL et TLC à la NGAP (Nomenclature Générale des Actes Professionnels). Les infirmiers peuvent alors assister les médecins téléconsultants, auprès des patients.

La signature de cet avenant a permis à HEALPHI d’ouvrir de nouveaux cabinets de téléconsultation en France. En effet, tous les infirmiers sont désormais rémunérés pour ces actes qui sont pris en charge par l’Assurance Maladie et les complémentaires.

De nombreux infirmiers se sont aussi équipés d’une mallette de téléconsultation afin de prend en charge leurs patients à domicile.

Mars 2020 : essor de la télémédecine pour faire face au COVID-19

Face à la crise sanitaire et aux mesures de confinement invoquées, les professionnels de santé ont dû s’adapter. Les pratiques de médecine libérale sont de forts vecteurs de propagation du virus. Le Ministère de la Santé et l’Assurance Maladie ont alors pris plusieurs mesures pour faciliter l’accès aux téléconsultations et aux télésoins :

• Les téléconsultations médicales sont désormais prises en charge à 100% par l’Assurance Maladie. L’obligation de respect du parcours de soin n’est plus.

• Les sages-femmes peuvent proposer des téléconsultations prises en charge à 100% par l’Assurance Maladie.

• Enfin, de nombreuses professions paramédicales se voient accorder l’autorisation de pratiquer des télésoins, eux aussi pris en charge à 100%.

Pour répondre à la forte demande, HEALPHI accélère alors le lancement de son logiciel de téléconsultation, destiné à tous les professionnels de santé et le propose gratuitement dès le mois de mars.

Juillet 2020 : Télémédecine, où en sommes-nous ?

Aujourd’hui les téléconsultations et télésoins sont toujours, et ce jusqu’à nouvel ordre, remboursés à 100% par l’Assurance Maladie.

Les règles relatives au respect du parcours de soins suspendues durant l’épidémie le sont toujours : les patients peuvent téléconsulter avec n’importe quel médecin, connu ou non. Le 20 juillet 2020, Olivier Véran, Ministre de la santé, annonce pour la suite un assouplissement des conditions relatives au respect du parcours de soins, notamment à la connaissance préalable du médecin téléconsultant.

La télémédecine s’est installée auprès des professionnels de santé comme une modalité complémentaire de la prise en charge des patients. Ses conditions et ses applications continueront d’évoluer, dans le respect des pratiques médicales.

Vous souhaitez vous équiper d’un logiciel, d’une mallette ou d’un cabinet de téléconsultation ? Découvrez sans plus attendre nos solutions : https://www.healphi.fr/nos-solutions/

L’article Histoire de la télémédecine en France est apparu en premier sur HEALPHI.

On estime aujourd’hui que 8% de la population française vit dans ce qu’on appelle un « désert médical »[1]. Les raisons de la désaffection de certaines parties du territoire par les jeunes médecins sont multiples et relèvent pour beaucoup de l’évolution de la société en général.

Ainsi, la plupart des jeunes médecins préfèrent s’installer en ville comme la plupart des gens de leur génération. De plus, il est parfois difficile pour leur conjoint(e) de trouver un travail en zone rurale et les activités pour les enfants y sont parfois plus limitées.

Face à ce constat, la téléconsultation apparaît comme le meilleur outils pour lutter contre la désertification médicale en apportant une offre de soin au cœur des territoires.

Les cabinets de téléconsultation que Healphi déploie dans les villages répondent pleinement à ce besoin.

Nous allons voir d’une part comment une collectivité locale peut s’y prendre pour mener à bien ce type de projet et d’autre part comment les professionnels de santé locaux peuvent être à l’initiative de la création d’un cabinet de téléconsultation.

Création d’un cabinet de téléconsultation par une collectivité locale

Les collectivités locales (mairie ou communauté de communes) ont souvent la compétence pour améliorer l’offre de soin sur leur territoire. Pour cela bien souvent les conditions pour accueillir de nouveaux professionnels de santé ont été revues avec la construction de Maisons de Santé Pluridisciplinaires pour favoriser l’exercice coordonné ou la mise à disposition d’un logement communal à tout nouveau médecin qui viendrait s’installer. Cependant malgré cela, il arrive que les cabinets médicaux ne trouvent pas preneurs dans certaines communes.

Ce constat est en revanche moins vrai en ce qui concerne les professions paramédicales et en particulier les infirmiers et infirmières libéraux qui sont bien mieux répartis sur le territoire.

C’est face à cette situation que certains élus décident d’installer dans leur commune un cabinet de téléconsultation où les infirmiers du village font l’accompagnement à la téléconsultation auprès du patient. Le médecin dans ce cas se trouve à distance et réalise son examen clinique grâce à la présence de l’infirmier et des différents instruments connectés.

Une collectivité qui souhaite s’équiper d’un cabinet de téléconsultation doit avoir un local adapté à mettre à disposition, avec une ligne internet active. Il faut ensuite contacter un organisme spécialisé dans l’installation de cabinets de téléconsultation qui assurera la mise en place du matériel, la formation des infirmières, le recrutement des médecins, la prise de rendez-vous des patients et la gestion au quotidien du planning infirmier et médecin.

Evidemment il est impératif que les infirmiers de la commune soient partie prenante du projet car ils sont au cœur du fonctionnement du cabinet de téléconsultation.

Création d’un cabinet de téléconsultation à l’initiative des infirmiers

Les infirmiers libéraux d’une commune sont souvent les personnes qui connaissent le mieux l’offre de soin sur leur secteur. Ils sont en effet en première ligne car lorsqu’un patient ne parvient pas à trouver un rendez-vous chez un médecin, il a tendance à se tourner vers les infirmiers pour trouver de l’aide ou un conseil.

De plus, dans les petites communes rurales, bien souvent les infirmiers libéraux connaissent une grande partie de la population, y compris les élus locaux. Ainsi par leur connaissance du terrain, leur expertise et leur implication, les infirmiers locaux peuvent être le maillon essentiel de la mise en place de la téléconsultation dans leur commune en sollicitant des financements auprès des élus.

Outre d’apporter un service essentiel à la population, la téléconsultation permet de redynamiser toute une partie du tissu économique d’un village en apportant à la pharmacie et aux autres professions médicales ou paramédicales des prescriptions sur place. Par ailleurs, la présence d’un cabinet de téléconsultation dans une commune peut permettre de faciliter l’installation d’un jeune médecin en lui permettant de se sentir moins isolé.

Les infirmiers sont donc les mieux placés pour contacter un organisme qui installe des cabinets de téléconsultations afin de prendre toutes les informations nécessaires pour le présenter aux élus de leur commune.

Avec plusieurs années d’expérience dans le déploiement de cabinets de téléconsultation dans de nombreuses communes rurales, Healphi a acquis une expertise reconnue dans la télémédecine de terrain à destination des « déserts médicaux ».

Que vous soyez infirmier ou élu d’une commune en manque de médecins, l’équipe Healphi saura vous accompagner dans toute les phases de votre projet pour améliorer l’offre de soin dans votre secteur.

[1] https://www.ars.sante.fr/deserts-medicaux-comment-les-definir-comment-les-mesurer

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1 – Quel est l’intérêt de la téléconsultation ?

Ce sont 80% des motifs de consultation (l’infectiologie, la rhumatologie et le cardio-vasculaire) qui peuvent être réglés par téléconsultation). Elle permet de s’affranchir de la distance qui sépare le patient du professionnel de santé. De cette manière, elle résout le problème des déserts médicaux ainsi que la contrainte du déplacement pour les personnes à mobilité réduite. La téléconsultation permet de redonner à tous, l’accès aux soins. Cette solution permet un gain de temps considérable avec la suppression des appels et mails pour un patient qui souhaite être rassuré sur son état de santé. De même, la téléconsultation permet un désengorgement des services d’urgences en restructurant et en réorganisant l’accès aux soins.

2 – Quels professionnels de santé peut proposer de la téléconsultation ?

Quel que soit la spécialité ou le secteur d’activité, tous les médecins peuvent pratiquer de la téléconsultation qu’ils exercent en ville ou en établissement de santé (cabinet de ville, maison de santé pluriprofessionnelle, centre de santé, ehpad, hôpital, clinique…). Elle peut être réalisée partout en France métropolitaine et dans les départements et régions d’outre-mer (DROM) ainsi qu’à Mayotte.

3 – Comment se déroule une téléconsultation ?

Une téléconsultation se déroule comme une consultation classique, en partant d’une demande de rendez-vous du patient, spontanée ou conseillée par votre médecin traitant.

Lors de la prise de rendez-vous, par le médecin téléconsultant, sur l’agenda en ligne Healphi, le patient reçoit par mail un lien Internet, l’invitant à se connecter à l’heure du rendez-vous.

Avant de se connecter à la téléconsultation, le logiciel demande automatiquement le consentement du patient à participer à la téléconsultation.

Avant, pendant et après la téléconsultation, des documents médicaux (ordonnance, résultats d’examens complémentaires, …) peuvent être échangés entre le médecin et le patient (ou entre le médecin et l’infirmier s’il accompagne le patient dans la téléconsultation).

4 – Quelles sont les conditions pour téléconsulter ?

La téléconsultation est une consultation à distance réalisée entre un médecin « téléconsultant » et un patient, ce dernier pouvant, être assisté par un autre professionnel de santé. Tout patient peut bénéficier des téléconsultations et sera remboursé par l’Assurance Maladie si elles s’organisent dans le respect du parcours de soins. C’est pourquoi elles sont encadrées par certaines conditions (énoncées dans l’Avenant 6 de la convention avec l’Assurance Maladie) :

• Les patients doivent être initialement orientés par leur médecin traitant si ce n’est pas lui qui effectue la téléconsultation.
• Le patient doit aussi être connu du médecin téléconsultant : il doit avoir bénéficié d’au moins une consultation en présentiel avec le médecin téléconsultant au cours des 12 derniers mois.

En revanche, ces deux conditions ne sont pas requises pour les patients de moins de seize ans, pour certaines spécialités en accès direct (ophtalmologie, gynécologie, stomatologie, chirurgie maxillo-faciale, psychiatrie ou neuropsychiatrie, pédiatrie) et pour les situations d’urgence.

Il existe également une exception pour les patients ne disposant pas de médecin traitant ou dont le médecin traitant est indisponible dans un délai compatible avec leur état de santé. Dans ce cas, il peut être fait exception au parcours de soins et à l’obligation de connaissance préalable du patient par le médecin pratiquant la téléconsultation : le patient doit alors se rapprocher d’une organisation territoriale organisée comme par exemple :

• CPTS : communauté́ professionnelle territoriale de santé,
• ESP : équipe de soins primaires
• MSP : maison de santé pluri-professionnelle
• CDS : centre de santé
• Autre organisation qui propose d’organiser une réponse en télémédecine de manière coordonnée.

Pour téléconsulter, le patient doit être informé des modalités de sa prise en charge et donner son consentement avant la réalisation de l’acte. Une téléconsultation s’effectue obligatoirement en vidéotransmission dans des conditions permettant de garantir une consultation de qualité. Un bon logiciel de téléconsultation sera donc de rigueur.

5 – Quels sont les outils à avoir ?

Pour téléconsulter il suffit d’avoir un ordinateur, une connexion internet pour se connecter à une application de téléconsultation, une webcam et un casque basse fréquence, peu onéreux et qu’on trouve facilement en ligne.

HEALPHI met à disposition des professionnels de santé, un logiciel de téléconsultation qui fonctionne avec une simple connexion ADSL ou 4G. Le logiciel permet de se rapprocher au maximum d’une consultation classique avec :

• L’agenda en ligne,
• Un système de vidéo consultations,
• La possibilité d’échanger de documents lors des téléconsultations,
• Un accès aux dossiers patients (fiche d’identité, documents biométriques, antécédents et allergies,
• Un accès aux documents médicaux (ordonnances, feuille de soin, compte rendu, prescription, photos),
• Paiement en ligne par CB.

Ce logiciel est accessible depuis votre navigateur (pas besoin de télécharger une application) et il est compatible avec smartphone, tablette et votre ordinateur.

6 – Combien coûte un logiciel de téléconsultation ?

HEALPHI propose un logiciel complet pour réaliser de la téléconsultation sans engagement et gratuit le premier mois au prix de 49€/mois.

Pour plus d’informations concernant cette offre veuillez consulter le lien suivant : https://www.healphi.fr/nos-solutions/#logiciel-teleconsultation

7 – Comment sont remboursés les patients ?

Les téléconsultations sont remboursées au même titre que les consultations en présentiel. Le médecin génère une feuille de soin éléctronique (FSE) avec son logiciel métier pour permettre le remboursement du patient.

8 – Quelles rémunérations pour la téléconsultation ?

Selon l’Avenant 6 des médecins, la téléconsultation est facturée par le médecin téléconsultant au même tarif qu’une consultation en présentiel et les dépassements d’honoraires sont possibles. La téléconsultation est ainsi remboursée à hauteur de 70% par la sécurité sociale (hors dépassements d’honoraires pratiqués par les médecins de secteur 2), et en général 30% par la complémentaire santé.

Si un médecin assiste le patient lors d’une téléconsultation, il peut aussi facturer une consultation dans les conditions habituelles en plus de la facturation de la consultation par le médecin téléconsultant. Les médecins peuvent utiliser leur logiciel métier pour facturer leurs honoraires à distance et donc sans carte vitale, en utilisant la base ADRI.

Sur le logiciel HEALPHI, vous définissez lors de la prise de rendez-vous avec le patient s’il y aura encaissement des honoraires ou non. Dans le cas d’un choix d’encaissement, le patient devra payer en ligne pour se connecter à la téléconsultation.

9 – Quelles sont les aides pour téléconsulter ?

L’Assurance Maladie propose des aides pour s’équiper en logiciel de téléconsultation et en matériel. Vous avez la possibilité de recevoir 350€ pour vous équiper en vidéotransmission (logiciel, abonnement) et 175€ pour vous équiper d’appareils médicaux connectés (comme par exemple la mallette de téléconsultation Healphi).

Pour percevoir ces subventions, il vous suffit d’envoyer les factures des équipements ou de l’abonnement achetés, à la CPAM au service de rémunération sur objectifs de santé publiques (ROSP).

10 – Où sont stockées les données de santé ?

Dans le cadre de la crise sanitaire, le gouvernement a favorisé la téléconsultation sur des logiciels de visioconférence non médical. Or ces logiciels ne possèdent pas de serveurs sécurisés nécessaires lors d’échanges de données de santé.

Pourtant, « l’utilisation d’une solution technique sécurisée pour protéger les données médicales, confidentielles et sensibles par nature, est requise. »

À cet effet, HEALPHI vous permet d’échanger des données de santé (ordonnances, feuille de soin, compte rendu ou encore les dossiers médicaux des patients) en toute sécurité. Elles sont stockées, sur des serveurs « HDS », hébergement des données de santé. Ces serveurs sont agréés par le ministère de la santé comme étant suffisamment sécurisés pour y conserver des informations médicales. Concernant l’accès aux données patients, en aucun cas les prestataires sont autorisés à y accéder. De même, le flux vidéo transite de manière cryptée sur les serveurs sécurisés.

L’article 10 choses à savoir sur la téléconsultation est apparu en premier sur HEALPHI.

Vous aimeriez pratiquer les téléconsultations mais votre patientèle est âgée et ne dispose pas du matériel nécessaire ? Vos patients possèdent un appareil numérique mais vous pensez qu’il sera trop compliqué pour eux de se connecter ? Healphi vous livre ses solutions !

1 – La télémédecine de terrain

Si vos patients sont âgés ou en perte d’autonomie, vous pouvez impliquer les infirmiers de votre territoire ! Depuis le 1^er janvier 2020, ils peuvent assister les médecins téléconsultants auprès des patients.

Directement sur le lieu de vie du patient (à domicile ou en EHPAD), l’infirmier l’accompagne et s’assure ainsi de la bonne compréhension de sa prise en charge.

L’infirmier peut alors vous aider lors de la consultation en réalisant certains actes médicaux à distance. Pour cela il peut utiliser son propre matériel ou bien utiliser la mallette de téléconsultation qui comprend des instruments médicaux connectés. L’utilisation de cette mallette par l’infirmier vous permet d’interpréter en temps réel les sons et les images et ainsi d’établir un diagnostic précis.

Via le logiciel HEALPHI labellisé HDS, vous pourrez échanger des documents en toute sécurité. L’infirmier pourra vous transmettre des photos, des données administratives ou médicales, quant à vous, vous pourrez lui transmettre les ordonnances du patient ainsi que votre compte-rendu.

L’acte d’assistance à la téléconsultation est facturé pour les infirmiers selon 3 situations :

• 10 euros par acte si l’assistance à la téléconsultation se fait au décours d’un soin infirmier prévu et réalisé ;
• 12 euros par acte si la téléconsultation se fait dans un lieu dédié et de manière spécifique ;
• 15 euros par acte si la téléconsultation se fait à domicile et de manière spécifique.

Avec l’assistance d’un infirmier, vous pouvez pratiquer la télémédecine avec vos patients âgés ou dépendants, tout en conservant un lien humain fort.

2- HEALPHI, un logiciel pensé aussi pour les patients

Conscients que le numérique et internet peuvent être des freins pour les séniors, nous avons pensé notre logiciel de façon à ce qu’il soit accessible au plus grand nombre.

Inévitablement, une connexion internet est nécessaire, mais chez Healphi, vos patients n’ont pas besoin de se créer de compte. Identifiant, mot de passe, espace personnel, toutes ces modalités peuvent s’avérer compliquées et devenir des barrières à la télémédecine.   

Mais alors comment vous rejoignent-ils pour la téléconsultation s’ils ne sont pas accompagnés d’un professionnel de santé? En cliquant sur lien que vous leur aurez envoyé, tout simplement ! Un lien unique et sécurisé, propre à chaque patient et à chaque téléconsultation.

Tout comme vous, ils n’ont rien à installer et peuvent utiliser n’importe quel appareil connecté pour vous rejoindre (téléphone, ordinateur, tablette). En fin de consultation, ils pourront facilement récupérer leurs prescriptions grâce à un code sécurisé.

HEALPHI est logiciel intuitif pour vous et simplissime pour eux.

3 – Gardez la main sur vos téléconsultations

Dans l’intérêt du respect du parcours de soin, rappelons aussi que les téléconsultations doivent s’effectuer en alternance de consultations en présentiel. Le recours à la téléconsultation doit aussi être apprécié au cas par cas par le médecin téléconsultant. C’est à vous de décider si le motif de consultation peut être pris en charge à distance.

Grâce à votre agenda HEALPHI, vous ou votre secrétariat pouvez inscrire les rendez-vous de téléconsultation lorsque les patients appellent au cabinet. Ainsi, proposez la téléconsultation aux patients désireux et à même de consulter à distance.  

Médecins généralistes ou spécialistes, que vous ayez recours régulièrement ou non à téléconsultation, HEALPHI est le logiciel le plus simple et le plus complet. Alors n’hésitez plus à proposer la téléconsultation à vos patients !

L’article Téléconsultation et personnes âgées ou dépendantes? Ce n’est pas si compliqué ! est apparu en premier sur HEALPHI.

Les auteurs de la mission « Agenda rural » ont rendu leur rapport à Jacqueline Gourault, ministre de la Cohésion des territoires et des Relations avec les collectivités territoriales. Les auteurs citent la solution de téléconsultation proposée par Healphi, ils affirment qu’elle est un des moyen pour lutter contre la désertification médicale dans nos campagnes:

« Si les mesures annoncées récemment par le Gouvernement et inscrites dans le projet de loi sur la santé, comme la fin du numerus clausus, la création d’assistants médicaux ou la possibilité donnée aux pharmaciens de prescrire certains médicaments sur ordonnance, vont incontestablement dans le bon sens, celles-ci risquent de s’avérer insuffisantes et surtout mettront du temps à porter leurs effets. Le développement de la télémédecine est une bonne chose, à l’image de l’installation de cabinets de téléconsultations médicales dans le Loiret avec l’appui de l’ARS, mais ne suffira pas à endiguer le problème de la démographie médicale. » p.49

« Les élus locaux et la région ont fait appel à la start-up Healphi pour élaborer le projet. » p.95

Rapport Mission Ruralité Juillet 2019 [Accéder au rapport complet ici]

Healphi continue d’améliorer l’offre de soin dans les communes rurales.

De nombreux projets de cabinets de téléconsultation sont en cours partout en France, avec le concours des collectivités que ce soit des communes, des communautés de communes ou des régions.

L’article Quand les maires ruraux mettent Healphi en avant est apparu en premier sur HEALPHI.

Dans ce contexte tendu, plusieurs mesures ont été prises afin de lutter contre ce problème de santé publique : construction de maisons de santé (MSP), déploiement des communautés de professionnels de santé (CPTS), suppression du numerus clausus ou encore recours à la télémédecine.

Cette dernière option ne peut être efficace qu’avec l’assistance de professionnels de santé, tels que les infirmières et infirmiers, aux côtés des patients.

Les infirmiers et la télémédecine

La télémédecine a fait son apparition auprès des infirmiers il y a quelques années avec notamment le suivi des plaies chroniques à domicile.
Une photo prise avec un smartphone, envoyée de manière sécurisée dans le dossier du patient, puis analysée par un médecin distant.
Il s’agit de la télé-expertise.

Les avantages sont nombreux : diminuer les déplacements des médecins mais surtout, diminuer les déplacements des patients vers les services hospitaliers, source de stress importante.

Dorénavant, les infirmiers peuvent réaliser des téléconsultations avec des mallettes de télémédecine et devenir les bras droits des médecins pour lutter efficacement contre les déserts médicaux.

Comment réaliser des téléconsultations ?

Cabinet de téléconsultation

Le plus souvent, il s’agit de cabinets de téléconsultation adossés à une organisation territoriale de santé existante (maison de santé, équipe de soins primaires, etc.)

Le cabinet de téléconsultation a recours aux médecins de la structure et/ou à des médecins distants si l’offre de soins n’est pas suffisante au niveau local.

Les infirmiers réalisent alors des sessions de téléconsultations  (2-3 heures consécutives) où les patients viennent sur rendez-vous.

Les médecins effectuent chaque semaine les mêmes sessions afin de permettre aux patients d’avoir un réel suivi.

Ce type de cabinet peut s’installer dans différents locaux : cabinets infirmiers, maison paramédicale, mairie, EHPAD, etc.

Le matériel nécessaire est principalement un chariot de télémédecine.

Mallette de téléconsultation

Lorsque les patients ne peuvent plus se déplacer, il est préférable que la télémédecine se rende au domicile du patient.

L’infirmier peut alors déclencher une téléconsultation avec le médecin traitant du patient ou avec un médecin distant.

Une ordonnance peut être imprimée sur place et permettre, par exemple, au patient de bénéficier d’un renouvellement d’ordonnance.

L’équipement de télémédecine peut être un smartphone pour réaliser une simple visioconférence (sans instruments connectés) ou plutôt une mallette de téléconsultation comprenant une tablette, des instruments connectés, une imprimante miniaturisée, etc.

Comment l’infirmier est-il rémunéré ?

À compter du 1er janvier 2020, chaque infirmier pourra facturer un acte d’accompagnement du patient à la téléconsultation médicale, valorisé 10 ou 15 euros selon les modalités suivantes :

Pour creuser davantage le sujet :

Assurance maladie :

https://www.ameli.fr

Ordre des infirmiers :

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